新華社北京12月28日電 題：信息公布·全鏈條監(jiān)管·疫苗費(fèi)用和定價(jià)·疫苗接種和保險(xiǎn)——全國(guó)人大常委會(huì)組成人員熱議疫苗管理法草案
新華社記者趙文君、楊維漢
十三屆全國(guó)人大常委會(huì)第七次會(huì)議28日對(duì)疫苗管理法草案進(jìn)行分組審議。圍繞草案中的疫苗信息公布、全鏈條監(jiān)管、費(fèi)用和定價(jià)、接種和保險(xiǎn)等方面內(nèi)容，與會(huì)人員紛紛提出意見(jiàn)建議。
關(guān)于疫苗信息公布
周洪宇委員說(shuō), 草案規(guī)定公布重大疫苗質(zhì)量安全信息，應(yīng)當(dāng)做到準(zhǔn)確、及時(shí)，并按照規(guī)定進(jìn)行科學(xué)評(píng)估，作出必要的解釋說(shuō)明，建議在“準(zhǔn)確、及時(shí)”之前再加上“全面”二字，也就是“全面、準(zhǔn)確、及時(shí)”，要包含三層意思。如果我們公布的重大疫苗質(zhì)量安全信息是片面的、零星的，可能會(huì)讓社會(huì)公眾產(chǎn)生誤解，加上“全面”一層意思就能讓公眾全面了解情況。
李鉞鋒委員說(shuō)，草案規(guī)定，批簽發(fā)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)公布上市疫苗批簽發(fā)結(jié)果，供公眾查詢。建議在公布疫苗批簽發(fā)結(jié)果外，還應(yīng)公示疫苗的詳細(xì)檢測(cè)報(bào)告即各個(gè)指標(biāo)的檢測(cè)值，以方便公眾結(jié)合價(jià)格進(jìn)行理性選擇，實(shí)現(xiàn)疫苗的優(yōu)勝劣汰，同時(shí)也滿足了公眾對(duì)疫苗知情權(quán)的要求。
關(guān)于疫苗全鏈條監(jiān)管
武維華副委員長(zhǎng)說(shuō)，疫苗的研制要用到有毒性、有傳染風(fēng)險(xiǎn)的病原微生物，建議關(guān)于研制疫苗至少應(yīng)向相關(guān)行政部門(mén)備案；對(duì)于使用毒性強(qiáng)、傳染風(fēng)險(xiǎn)高的病原微生物進(jìn)行疫苗研制，應(yīng)該有必要的行政審批程序，并簽訂相關(guān)責(zé)任書(shū)。
王剛委員說(shuō)，草案規(guī)定批次簽發(fā)必要時(shí)抽樣，建議規(guī)定必須是現(xiàn)場(chǎng)抽樣。嚴(yán)格落實(shí)批次簽發(fā)制度，關(guān)鍵是對(duì)批次的嚴(yán)格監(jiān)管。
吳恒委員說(shuō),建議進(jìn)一步修改草案，加強(qiáng)對(duì)流通環(huán)節(jié)的監(jiān)管，特別是在溫度控制、運(yùn)輸、包裝等方面需要進(jìn)一步明確。關(guān)于疫苗流通環(huán)節(jié)，建議加強(qiáng)冷鏈制度，用法律來(lái)確立“國(guó)家建立疫苗流通全過(guò)程溫控制度”。
關(guān)于疫苗費(fèi)用和定價(jià)
全國(guó)人大教育科學(xué)文化衛(wèi)生委員會(huì)委員蔣立虹說(shuō),從價(jià)格上來(lái)說(shuō)，一類(lèi)疫苗，特別是兒童預(yù)防傳染病的疫苗，現(xiàn)在國(guó)家定價(jià)比較明確也比較低，而且是免費(fèi)接種，但二類(lèi)疫苗的定價(jià)沒(méi)有明確的指導(dǎo)性意見(jiàn)，價(jià)格比較高。這方面國(guó)家應(yīng)該對(duì)整個(gè)一類(lèi)疫苗和二類(lèi)疫苗價(jià)格的制定有指導(dǎo)性的意見(jiàn)。
衛(wèi)小春委員說(shuō) ，草案沒(méi)有涉及醫(yī)保是否對(duì)于免疫接種實(shí)現(xiàn)覆蓋，建議留下醫(yī)保這個(gè)口子，為今后使用醫(yī)藥經(jīng)費(fèi)創(chuàng)造條件，具體報(bào)銷(xiāo)比例可由省級(jí)醫(yī)保部門(mén)制定。通常認(rèn)為，在預(yù)防上花1塊錢(qián)，可以產(chǎn)生8塊錢(qián)的效益，有明確效果的預(yù)防有利于節(jié)省醫(yī)保經(jīng)費(fèi)。
周敏委員說(shuō)，草案第35條規(guī)定，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)配送非免疫規(guī)劃疫苗，可以收取存儲(chǔ)運(yùn)輸費(fèi)用，存儲(chǔ)運(yùn)輸費(fèi)用由疫苗上市許可持有人承擔(dān)。第47條第2款規(guī)定，接種單位接種非免疫規(guī)劃疫苗，除收取疫苗費(fèi)用外，還可以收取接種服務(wù)費(fèi)。非免疫規(guī)劃疫苗是可以收費(fèi)的，接種單位不承擔(dān)存儲(chǔ)運(yùn)輸費(fèi)用，而讓疫苗上市許可持有人承擔(dān)存儲(chǔ)運(yùn)輸費(fèi)用是否合理，可以再研究。
關(guān)于疫苗接種和保險(xiǎn)
周敏委員說(shuō)，第45條第2款規(guī)定，“預(yù)防接種實(shí)行居住地管理，兒童離開(kāi)原居住地期間，由現(xiàn)居住地承擔(dān)預(yù)防接種工作的接種單位負(fù)責(zé)對(duì)其實(shí)施接種”。離開(kāi)原居住地期間，應(yīng)該加一個(gè)時(shí)間限制，這樣執(zhí)行起來(lái)比較有可操作性。
李康委員說(shuō)，建議草案中增加非免疫規(guī)劃疫苗接種單位參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的內(nèi)容。如果能夠把非免疫規(guī)劃疫苗的異常反應(yīng)補(bǔ)償納入醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，一旦發(fā)生異常反應(yīng)，就由保險(xiǎn)公司及時(shí)介入，處理糾紛、協(xié)商賠款，并承擔(dān)賠償責(zé)任。這樣不僅能減輕接種單位的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和醫(yī)務(wù)人員的心理壓力，也能使患者及其家屬及時(shí)得到補(bǔ)償。
李鉞鋒委員說(shuō)，基層接種單位使用的乙肝免疫球蛋白、狂犬免疫球蛋白、破傷風(fēng)免疫球蛋白等血液制品也符合草案中闡述的疫苗定義，但這些制品并不是疫苗，因此可能會(huì)引起管理混淆，建議對(duì)疫苗作出更科學(xué)的定義、解釋。
關(guān)于進(jìn)口疫苗安全管理
劉海星委員說(shuō)，建議對(duì)進(jìn)口疫苗的進(jìn)口環(huán)節(jié)作出特殊規(guī)定。從目前法律草案看，對(duì)進(jìn)口疫苗和國(guó)產(chǎn)疫苗采取了統(tǒng)一的管理模式。考慮到進(jìn)口疫苗的研制、臨床試驗(yàn)、生產(chǎn)都在國(guó)（境）外，而且疫苗和藥物的性質(zhì)是不一樣的。從維護(hù)國(guó)家生物安全角度出發(fā)，對(duì)進(jìn)口疫苗在進(jìn)口環(huán)節(jié)應(yīng)該加大審核檢驗(yàn)，至少不能降低標(biāo)準(zhǔn)。
